ヒトメタニューモウイルスの迅速検査について

従来は、「画像診断（レントゲンなど）により肺炎が強く疑われる6歳未満の患者」が保険適応となっていましたが、2018年4月より、「聴診など理学所見で肺炎が強く疑われた場合」にも適応拡大されました。すなわちレントゲンなどの画像検査は必須ではなくなりました。

感染力が非常に強いことから、免疫力が低下して重症化リスクが高い方が多い病院などでは、感染管理の観点（部屋を隔離するため）から迅速検査が行われる機会が多いです。

一方で、インフルエンザに対するタミフルのような特異的治療がないですし抗生剤も効かないことから、外来診療ではまだ積極的に行う検査ではありません。

重症例では発熱5日程度続いたり、肺炎を引き起こすため、これらの原因検索に用いられることがほとんどかと思われます。

重症でない咳、鼻水の方は、インフルのように痛い思いをして検査するメリットはないので、
これまでどおり風邪だと思って対応して頂ければ十分です。

【保育園の先生へ】
ヒトメタは不顕性感染（症状のない感染）が多いこと、ウイルス排泄期間が長いこと、感染力が非常に強いことから、保育所など集団生活を行う場で感染をコントロールすることは非常に困難です。
保育園から検査や受診を強要することが多く見受けられますが、上述のように基本的には検査は不要ですし、大人も不顕性感染や軽症で感染している可能性を考慮し子ども（や保護者）だけにプレッシャーをかけるのはお止めください。

また沖縄県では小児夜間救急外来の閉鎖が問題となっております。
その要因の一端は一般小児クリニックの安易な受診です。
多くの小児科では受診制限をかけ、あふれた軽症患者さんが救急外来を受診し、本当に迅速な対応が必要な重症患者さんが診療を受けられない“危機的状況”となっております。

沖縄県ではインフルエンザの完治証明書記載のための受診も不要となっております。
受診の判断に迷う場合はかかりつけ医もしくは嘱託医にご相談しそれにお従いいただければと思います。
「とりあえず」受診はもうやめましょう！
  

慢性的ではありますが、
外来が大変込み合っており、ご迷惑をおかけしております。

最近はweb受付をなさらずに、朝の早い時間からお並びになり受診される方も多くおられます。
当院は基本的にweb受付をされた方、定期予約の方を優先的に診察しておりますが、
問診の合間などで捌けそうな場合は順番を前後してでも診察を行っています。
それでもキャパをオーバーした場合は誠に申し訳ございませんが、受付順で診察致します。

ただし当方が緊急性があるものと判断した場合は前倒しで診察する場合もあります。
その点はご容赦お願いします。

【新規患者様へ】
大変申し訳ございませんが当院は新規患者様のweb予約を行っておりません。
理由の一つが、web受付だけして受診されないケースが多発したためです。
現在、予約システムについて再考中ではありますが今しばらくは窓口での受付をお願いします。

患者様の状態にもよりますが、すぐに診れそうな場合はお持ちいただき、
すでに予約が埋まっている場合は比較的混雑しない時間帯などを案内し対応いたします。
お待ちいただいてでも基本的に診察するように心がけていますが、
診療時間終了間際ですでに許容オーバー等で受付が終了している場合、緊急時以外は受診をお断りしております。
（その際には翌日の受診を案内させて頂きます）


【web受付をされた方へ】
指定時間通りの来院をお願いします。
呼び出し時間よりも早めに来られても、正規にお待ちいただいている患者様を優先で診察いたします。
同様に遅れて受診された場合にもお待ちいただくことがあります。

web受付はあくまでも待ち時間対策のツールであり、当日いつ来院してもいいというものではありません。
その点、どうかご理解いただきたく存じます。

web受付をされてキャンセルとなった場合には携帯アプリもしくは電話にてキャンセルの連絡をお願いします。
（受付だけされて受診されないことを繰り返した場合、web受付の資格を停止いたします）

【発熱外来・外診察について】
コロナが5類に緩和されても感染力や重症度が下がったわけではありません。
当院は基礎疾患をもつお子様も多く受診されます。
そのため明らかに感染症リスクのある患者様（特に呼吸器）は車や隔離室で診察いたします。
本来は全例隔離室で診察したいのですが、数が限れれており容量よく回転させるためにもしばらくは車での診察を継続したいと思います。
※コロナ、インフル、アデノなどの呼吸器感染症は咳・鼻汁などで感染が拡大します。
　密閉された空間では特にマスクをされていない（できない）患者様に感染するリスクがあります。
　そのため出来るだけ隔離した空間で診察を行いたいと思います。

まだまだ車内が暑い中、大変ご不便をおかけしますがどうかご容赦ください。

ご不明・ご質問・ご意見などがあれば遠慮なくお申し付けください。
特に初診の方は当院のシステムに不慣れな点もあると思います。
受診を諦めて他院に行かれる前にどうか今一度ご確認をお願いします。

院長含めスタッフの対応で至らない点も多いかと思います。
地域のかかりつけ医として皆様に信頼されるよう、スタッフ一同日々精進して参ります。
今後ともよろしくお願いいたします。



  

土曜日午後の診療を潰しての臨時予防接種予約枠はすべて埋まりましたので、
新規の受付を終了します。

すでに「定期」予防接種を予約されている方で、追加で接種されたい方は電話にてお申し付けください。  

10/10（火）休診いたします。

  

台風に伴う休診の案内を出しましたが、
台風の進路から9/1（金）に暴風域に入る見込みが解除されたため
9/1は通常通り診療いたします。

9/1(金)台風の影響により一般外来は休診します。

9/1（金）午前は
　9/1および9/2（土）の予防接種および予約患者さんのみの対応となります。
（個別に連絡いたします）

9/1午後から完全休診となります。

9/2（土）の診療については台風の進路状況によりあらためてご案内します。

ご迷惑をおかけしますが宜しくお願いします。